cermo-lit.ru

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Gomco omskärelse ärr när slakt

Gomco omskärelse ärr när slakt

Det är ett behandlingsalternativ för patologisk fimos, eldfast balanopostit och kroniska urinvägsinfektioner UTI; det är kontraindicerat i fall av vissa könsstrukturavvikelser eller dålig allmän hälsa.

Följande text är hämtad från Circumpendium. Förutom den medicinska indikationen för patologisk fimos finns det också andra skäl till omskärelse. Penisens visuella utseende förändras radikalt efter omskärelse. I det här fallet är personlig smak avgörande om en intakt eller en skuren penis är mer tilltalande.

Eftersom ett omskärelse inte kan ångras är det viktigt att vara fullständigt informerad om riskerna och eventuella senare komplikationer innan man inleder en estetiskt motiverad omskärelse för att avgöra om utseendet motiverar sådan kroppslig modifiering.

Eftersom denna modifiering och dess möjliga sena effekter kommer att vara den livslånga bördan för den person som bedriver en estetiskt motiverad omskärelse för att passa hans personliga preferenser, kan ett giltigt beslut att fortsätta endast fattas av den person som ska omskäras själv, när han väl har nått ålder och mognad för att fatta beslutet.

Detta bör normalt vara fallet när vuxen ålder uppnås. Tidigare användes denna omständighet för att göra det svårare för pojkar att onanera, eftersom onani betraktades som omoralisk och antogs orsaka en mängd olika sjukdomar.

Mer om detta finns i kapitlet "Historisk bakgrund". Idag är det känt att onani inte har några negativa hälsoeffekter, men kan bidra positivt till barnets sexuella utveckling. Sexualitet är inte längre ett tabu nuförtiden, medan onani anses vara en naturlig del av mänsklig sexualitet och ses inte längre som omoralisk.

Därför är omskärelse av moraliska skäl - som bara skulle påverka pojkar som är för unga för att ge informerat samtycke - inte längre motiverat nuförtiden. En vanlig orsak som anges för omskärelse är antagandet av hygieniska fördelar. Detta argument måste ses i sammanhanget med den miljö personen i fråga växer upp i. Det är allmänt känt att dåliga hygieniska omständigheter, särskilt otillräcklig tillgång till rent dricksvatten, utgör ett allvarligt problem.

Situationen i katastrofområden eller flyktingläger i den så kallade tredje världen fortsätter att påminna oss om det. I västra industriländer existerar emellertid detta problem inte med tanke på tillgängligheten av rent vatten för daglig personlig hygien. Om rengöring av könsorganen utförs dagligen - och det kan antas - kan inga patogener ansamlas under förhuden. Det är enkelt att rengöra glans och området under förhuden - de tvättas helt enkelt tillsammans med resten av kroppen, precis som områdena mellan tårna.

Hos små pojkar, där förhuden inte kan dras tillbaka ännu, är rengöring inte nödvändig, eftersom membranet som smälter förhuden till glanset förhindrar ansamling av mikroorganismer. Den så kallade "ballongflygningen", där förhuden blåses upp under urinering, är inte ett allvarligt problem. Förhudens öppning hos små pojkar är ofta ganska smal och fungerar som en envägsventil, vilket gör att urinen kan strömma ut, men förhindrar inträde av mikrober, till exempel från en smutsig blöja. Så länge barnet kan passera vatten, fungerar allt som naturen tänkt.

Men även i områden där det finns sämre hygieniska förhållanden och otillräcklig tillgång till medicinsk vård ska fördelarna med enklare rengöring av en omskuren penis ses med ett kritiskt öga. Även om ännu längre perioder utan personlig hygien inte kommer att resultera i en ansamling av bakterier under förhuden, är omskärelsen i sig inte utan risk för komplikationer.

Om operationen utförs utan korrekt sterilitet finns det en hög risk för infektion i såret. Detta gäller också för behandling av vanliga komplikationer som postoperativ blödning.

Fördelen med enklare rengöring måste balanseras mot risken för att främja allvarliga infektioner - bland annat HIV - under operationen. I delar av Afrika dör flera dussin av en stampojkar varje år på grund av deras omskärelse. Vissa människor hävdar att omskärelse har profylaktiska fördelar. Speciellt i USA har dessa argument bestått i mer än 100 år, med ständigt föränderliga sjukdomar omskärelse sägs skydda mot. Först var det sjukdomar där man trodde att onani var orsaken.

Efter att bakterier och virus hade upptäckts ändrades argument och en efter en annan citerades olika sjukdomar. Idag är det känt att sexuellt överförbart humant papillomvirus HPV är en viktig riskfaktor [23], liksom rökning [24]. Studier har visat att det inte finns någon signifikant skillnad i risken för att få peniscancer mellan omskuren och intakt män. För att förhindra ett enda fall av peniscancer skulle det statistiskt ta 600 till 900 omskärelser [25].

Omskärelsens påverkan på infektionsrisken hos den kvinnliga partnern med livmoderhalscancer har också motbevisats flera gånger. HPV-vaccination är en effektiv åtgärd mot livmoderhalscancer. Under omskärelse avlägsnas penisens förhud helt eller delvis.

Den exakta mängden och typen av hud som tas bort beror på vilken stil och teknik som används, och därför också på de verktyg som används. Denna stil är den vanligaste i USA. I den här stilen avlägsnas den yttre förhuden, delar av den inre förhuden och delar av axelhuden. Den återstående delen av den inre förhuden fälls tillbaka och sys på axelhuden. Ärret ligger närmare kroppen, därav termen "hög". Den inre förhuden, som ursprungligen vänds inåt liggande på glans, vänder nu utåt; detta orsakar det annorlunda färgade avsnittet mellan glans och axelhud som är karakteristiskt för denna stil.

Av alla stilar tar de snäva bort mest hud. De begränsar redan penishudens rörlighet i stor utsträckning när penis är slapp och under en erektion är huden helt sträckt och orörlig. En otillräcklig mängd reserv hud kan hindra en fullständig erektion och leda till smärtsam spänning.

En skev penis kan också uppstå på grund av en ojämn fördelning av kvarvarande hud, ofta orsakad av ett felaktigt placerat snitt eller en ojämn tillväxt under sårläkning. På grund av den omfattande förkortningen av den inre förhuden betyder denna stil också förlust av stora mängder känslig vävnad. I den här stilen avlägsnas både den inre och yttre förhuden helt. Axelhuden sys precis under glansens kant.

Ärret är beläget nära glans, därav termen "låg". Denna stil är den mest radikala, eftersom den tar bort hela känslig vävnad i förhuden. I ett slakt tillstånd är huden knappt rörlig och i upprätt tillstånd är den helt orörlig. En otillräcklig mängd reservhud kan hindra erektion och leda till smärtsamma spänningar och en sned penis i denna stil också.

Den yttre förhuden avlägsnas helt, liksom delar av axelhuden. Den inre förhuden fälls tillbaka och sys på axelhuden. Ärret är placerat mot kroppen, därav termen "hög". Det finns tillräckligt med kvarvarande hud för att säkerställa en fullständig och obehindrad erektion. Av alla varianter tar den här bort den minsta mängden känslig vävnad.

Den inre förhuden tas bort, den yttre förhuden sys på under glansen. Ärret är därför beläget nära glans, därav termen "låg". Den yttre förhuden ligger i veck bakom glanset. Tillräcklig hud lämnas på plats för att säkerställa en fullständig och obehindrad erektion.

Med tiden har ett stort antal metoder utvecklats för att ta bort förhuden. En mängd klämmor och verktyg finns tillgängliga för att underlätta arbetet för omskäraren, för att förbättra chansen för visuellt symmetriska resultat och för att förhindra skador på glans från oförskämda snitt.

Jag kommer att presentera några av de mest spridda varianterna. Den äldsta metoden för att ta bort förhuden använder bara några få instrument. I det enklaste fallet dras förhuden ut med en sladd, en kniv placeras direkt ovanför glansen och huden skärs slutligen med en träff på knivens trubbiga kant.

Inga stygn placeras och huden får växa naturligt ihop. I moderna operationssalar grips först förhuden med pincett, dras ut och kläms fast ovanför glans ett tag för att minska blödningen. Därefter skärs huden längs tången med en skalpell.

Därefter trimmas den återstående huden manuellt enligt önskad stil och sys slutligen. Helt frihandstekniker är också vanliga. Penishuden skärs först på två ställen längs omkretsen, i området för skaftet och förhuden. Därefter avlägsnas hudområdet mellan skärningarna och den återstående huden sys.

I rituell judisk omskärelse infördes förhuden i skärmens spalt till vänster och skär sedan på ovansidan av skölden.

Mogen-Clamp fungerar på ett liknande sätt i mitten, med skillnaden att den är låst stängd efter att förhuden har satts in och klämmer på den. Efter några minuter skärs förhuden på samma sätt som med den enkla skölden. Klämningen är avsedd att minska eller förhindra blödning från såret. Sheldon-Clamp-höger fungerar på liknande sätt.

Den inre klämman griper tag i förhudens spets och drar den in i den yttre klämman som är stängd. Den yttre klämman griper sedan i huden. Efter några minuters tryck skärs förhuden mellan de två klämmorna. Användningen av en sköld snarare än pincett är avsedd att ge ett bättre skydd för glans från skärskador. Om Mogen och Sheldon-klämman används på ett felaktigt sätt är de emellertid utsatta för risken för att glansspetsen av misstag kläms fast och skärs in eller skärs av.

En av de mest använda klämmorna i USA är Gomco-klämman. Först placeras ett snitt i förhuden, sedan placeras metallklockan över glanset. Därefter dras klockan tillsammans med förhuden genom öppningen i bottenplattan och hängs i spaken. Genom att fästa skruven drar spaken klockan uppåt och fastnar förhuden mellan klockan och bottenplattan. Efter flera minuters klämning skärs huden av med en skalpell längs bottenplattans övre sida och klämman avlägsnas.

I plastibellmetoden skärs huden först i längden, sedan placeras en plastring över glanset och förhuden dras över den. En tätt bunden snöre används för att fästa förhuden på en kant i ringen och därigenom strypa den.

Vävnaden bortom strängen skärs av och klockans handtag knäcks av. Den strypta vävnaden dör av under de följande dagarna, och ringen faller av på egen hand.

Eftersom denna form av omskärelse innebär att en del av processen pågår utan medicinsk övervakning, är det kanske inte möjligt att ingripa omedelbart vid svullnad. det finns också en risk att ringen tas bort i förtid på grund av yttre påverkan.

Detta kan orsaka att läkningssåret spricker ut, vilket kräver ytterligare sutur.

(с) 2019 cermo-lit.ru