cermo-lit.ru

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Mucolator 200 mg motsvarar hur många ml

Mucolator 200 mg är lika med hur många ml

Medicinskt granskat av droger. Senast uppdaterad den 1 september 2018. Acetylcysteinlösning är för inhalation av mukolytiskt medel eller oral administrering av acetaminofen motgift och finns som sterila, oförvarade lösningar som inte kan injiceras.

Acetylcystein är N-acetylderivatet av den naturligt förekommande aminosyran, L-cystein. Kemiskt är det N-acetyl-L-cystein. Den strukturella formeln för acetylcystein är som följer: Lösningarna innehåller också natriumhydroxid och kan innehålla saltsyra för pH-justering, pH 7. Acetylcysteinlösning, USP är syrekänslig. Acetylcystein som ett mucolytiskt medel.

Viskositeten hos lungslemhinnesekretioner beror på koncentrationerna av mukoprotein och i mindre utsträckning deoxiribonukleinsyra-DNA. Den senare ökar med ökande purulens på grund av närvaron av cellulärt skräp. Den mucolytiska verkan av acetylcystein är relaterad till sulfhydrylgruppen i molekylen.

Denna grupp "öppnar" antagligen disulfidbindningar i slemhinnan och sänker därmed viskositeten. Den mucolytiska aktiviteten hos acetylcystein är oförändrad av närvaron av DNA och ökar med ökande pH. Acetylcystein genomgår snabb deacetylering in vivo för att ge cystein eller oxidation för att ge diacetylcystein. Ibland svarar patienter som exponeras för inandning av en acetylcystein aerosol med utvecklingen av ökad luftvägsobstruktion av varierande och oförutsägbar svårighetsgrad.

De patienter som är reaktorer kan inte identifieras på förhand från en slumpmässig patientpopulation. Även om det är känt att patienter har reagerat tidigare på inandning av en acetylcystein aerosol, kanske de inte reagerar under en efterföljande behandling. Det motsatta är också sant; patienter som har haft inhalationsbehandlingar av acetylcystein utan tillbud kan fortfarande reagera på en efterföljande inandning med ökad luftvägsobstruktion.

De flesta patienter med bronkospasm lindras snabbt genom användning av en luftrörsvidgare som ges genom nebulisering. Om bronkospasm fortskrider ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

Acetylcystein är indicerat som adjuvansbehandling för patienter med onormala, viskida eller inspiserade slemutsöndringar under sådana tillstånd som :. Diagnostiska bronkialstudier bronkogram, bronkospirometri och bronkialkateterisering. Efter korrekt administrering av acetylcystein kan en ökad volym av flytande bronkiella sekretioner uppstå. När hosta är otillräcklig måste den öppna luftvägen bibehållas genom mekanisk sugning vid behov. När det finns ett mekaniskt block på grund av främmande kropp eller lokal ansamling, bör luftvägarna rensas med endotrakeal aspiration, med eller utan bronkoskopi.

Astmatiker som behandlas med acetylcystein bör följas noggrant. Om bronkospasm fortskrider ska detta läkemedel avbrytas omedelbart. Med administreringen av acetylcystein kan patienten initialt märka en lätt obehaglig lukt som snart märks.

Med en ansiktsmask kan det finnas en klibbighet i ansiktet efter nebulisering. Detta avlägsnas enkelt genom att tvätta med vatten. Under vissa förhållanden kan en färgförändring inträffa i lösningen av acetylcystein i den öppnade flaskan. Den ljuslila färgen är resultatet av en kemisk reaktion som inte signifikant påverkar säkerheten eller den mucolytiska effekten av acetylcystein.

Fortsatt nebulisering av en acetylcysteinlösning med en torr gas kommer att resultera i en ökad koncentration av läkemedlet i nebulisatorn på grund av avdunstning av lösningsmedlet. Extrem koncentration kan hindra nebulisering och effektiv leverans av läkemedlet. Utspädning av nebuliseringslösningen med lämpliga mängder sterilt vatten för injektion, då en koncentration uppstår, kommer att undanröja detta problem.

Läkemedelsstabilitet och säkerhet för acetylcystein vid blandning med andra läkemedel i en nebulisator har inte fastställts. Karcinogenicitetsstudier på försöksdjur har inte utförts med enbart acetylcystein eller med acetylcystein i kombination med isoproterenol.

Publicerade data 1 indikerar att acetylcystein inte är mutagen i Ames-testet, både med och utan metabolisk aktivering. Nedsatt fertilitet. Kombinationen administrerades i 25, 30 eller 35 minuter två gånger om dagen i 68 dagar före parning, till 200 han- och 150 honråttor; inga negativa effekter noterades hos dammar eller valpar.

Kvinnor efter parning fortsatte under behandlingen de närmaste 42 dagarna. Acetylcystein befanns vara icke-teratogent under studieförhållandena. Inga teratogena effekter observerades bland avkommorna. Teratologi och en perinatal och postnatal toxicitetsstudie på råttor utfördes med en kombination av acetylcystein och isoproterenol administrerad via inhalationsvägen. Hos råtta exponerades två grupper om 25 gravida kvinnor vardera för aerosolen under 30 respektive 35 minuter två gånger om dagen från den 6: e till den 15: e graviditetsdagen.

Hos gravida råttor 30 råttor per grupp var exponering två gånger dagligen för en aerosol av acetylcystein och isoproterenol i 30 eller 35 minuter från den 15: e graviditetsdagen till den 21: a dagen efter födseln utan negativ effekt på dammar eller nyfödda.

Reproduktionsstudier av acetylcystein med isoproterenol har utförts på råttor och enbart acetylcystein hos kaniner i doser upp till 2. Dessa har visat inga tecken på nedsatt fertilitet eller skada fostret på grund av acetylcystein. Det finns dock inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Eftersom djurreproduktionsstudier inte alltid är förutsägbara för mänskliga reaktioner, bör detta läkemedel endast användas under graviditet om det behövs.

Det är inte känt om detta läkemedel utsöndras i bröstmjölk. Eftersom många läkemedel utsöndras i bröstmjölk bör försiktighet iakttas när acetylcystein ges till en ammande kvinna. Biverkningar har inkluderat stomatit, illamående, kräkningar, feber, rinorré, dåsighet, klamhet, täthet i bröstet och bronkokonstriktion. Kliniskt öppen acetylcysteininducerad bronkospasm förekommer sällan och oförutsägbart även hos patienter med astmatisk bronkit eller bronkit som komplicerar bronkialastma.

Förvärvad sensibilisering för acetylcystein har rapporterats sällan. Rapporter om sensibilisering hos patienter har inte bekräftats genom plåsterprovning. Sensibilisering har bekräftats hos flera inhalationsterapeuter som rapporterade en historia av hudutbrott efter frekvent och långvarig exponering för acetylcystein.

Rapporter om irritation i luftrör och luftrör har mottagits och även om hemoptys har inträffat hos patienter som får acetylcystein är sådana fynd inte ovanliga hos patienter med bronkopulmonal sjukdom och ett orsakssamband har inte fastställts.

Denna produkt innehåller inte ett antimikrobiellt medel, och försiktighet måste iakttas för att minimera kontaminering av den sterila lösningen. Om endast en del av lösningen i en injektionsflaska används, förvara resten i kylskåp och använd endast för inandning inom 96 timmar. Under speciella omständigheter kan det vara nödvändigt att nebulisera i ett tält eller en croupette, och denna användningsmetod måste anpassas för att ta hänsyn till tillgänglig utrustning och patientens särskilda behov.

Denna administreringsform kräver mycket stora volymer av lösningen, ibland så mycket som 300 ml under en enda behandlingsperiod. Administrering under intermittenta eller kontinuerliga långa perioder, inklusive över natten, kan vara önskvärt. Acetylcystein kan införas direkt i ett särskilt segment av bronkopulmonärt träd genom att införa en liten plastkateter i luftstrupen under lokalbedövning och direkt syn.

Acetylcystein kan också ges genom en perkutan intratrakeal kateter. Acetylcystein kan administreras med användning av konventionella nebulisatorer tillverkade av plast eller glas. Vissa material som används i nebuliseringsutrustning reagerar med acetylcystein. Den mest reaktiva av dessa är vissa metaller, särskilt järn och koppar och gummi.

Om material kan komma i kontakt med acetylcysteinlösning, bör delar gjorda av följande godtagbara material användas: Silver kan bli fläckat efter exponering, men detta är inte skadligt för läkemedelsverkan eller för patienten. Förstörande gaser. Komprimerad tankgas eller en luftkompressor bör användas för att ge tryck för att nebulisera lösningen. Syre kan också användas men bör användas med vanliga försiktighetsåtgärder hos patienter med svår andningssjukdom och CO 2 -retention.

Acetylcystein administreras vanligtvis som fina nebulosor och den använda nebulisatorn bör kunna ge optimala mängder av ett lämpligt intervall av partikelstorlekar. Kommersiellt tillgängliga nebulisatorer kommer att producera nebulosor av acetylcystein som är tillfredsställande för retention i luftvägarna. De flesta av de testade nebulisatorerna kommer att leverera en stor andel av läkemedelslösningen som partiklar med mindre än 10 mikrometer i diameter.

Mitchell 2 har visat att partiklar mindre än 10 mikron ska hållas kvar i luftvägarna på ett tillfredsställande sätt. Olika intermittenta andningsapparater med positivt tryck nebuliserat acetylcystein med en tillfredsställande effektivitet inklusive: Den nebuliserade lösningen kan inhaleras direkt från nebulisatorn. Nebulisatorer kan också fästas på ansiktsmasker av plast eller munstycken av plast.

Lämpliga nebulisatorer kan också monteras för användning med olika IPPB-maskiner med intermittent andning med positivt tryck. Nebuliseringsutrustningen bör rengöras omedelbart efter användning eftersom resterna kan täppa till de mindre öppningarna eller korrodera metalldelar. Handlampor rekommenderas inte för rutinmässig användning för nebulisering av acetylcystein eftersom deras produktion i allmänhet är för liten. Dessutom levererar vissa handdrivna nebulisatorer partiklar som är större än optimala för inhalationsterapi.

Acetylcystein bör inte placeras direkt i kammaren i en uppvärmd nebulisator. En uppvärmd nebulisator kan vara en del av nebuliseringsenheten för att ge en varm mättad atmosfär om acetylcystein-aerosolen införs med hjälp av en separat ouppvärmd nebulisator. Vanliga försiktighetsåtgärder vid administrering av varma mättade nebuloser bör iakttas.

Den nebuliserade lösningen kan andas direkt från nebulisatorn. Nebulisatorer kan också fästas i ansiktsmasker av plast, ansiktstält av plast, munstycken av plast, konventionella syrtält av plast eller huvudtält. Nebuliseringsutrustningen bör rengöras omedelbart efter användning, annars kan resterna täcka de fina öppningarna eller korrodera metalldelar. När tre fjärdedelar av den initiala volymen Acetylcystein Solution har nebuliserats, bör en mängd sterilt vatten för injektion ungefär lika med den återstående lösningsvolymen tillsättas i nebulisatorn.

Detta undanröjer varje koncentration av medlet i kvarvarande lösningsmedel efter långvarig nebulisering. Den fysikaliska och kemiska kompatibiliteten för acetylcystein med vissa andra läkemedel som kan administreras samtidigt genom nebulisering, direkt instillation eller topisk applicering har studerats.

Acetylcystein bör inte blandas med vissa antibiotika. Exempelvis befanns antibiotika tetracyklinhydroklorid, oxytetracyklinhydroklorid och erytromycinlaktobionat vara inkompatibla när de blandades i samma lösning. Dessa medel kan administreras från separata lösningar om administrering av dessa medel är önskvärd.

Tillhandahållandet av dessa data ska inte tolkas som en rekommendation för att kombinera acetylcystein med andra läkemedel. Tabellen presenteras inte som en positiv garanti för att ingen inkompatibilitet kommer att finnas, eftersom dessa data endast baseras på kortvariga kompatibilitetsstudier gjorda i Mead Johnson Research Center.

(с) 2019 cermo-lit.ru